多囊卵巢综合征之四：关于促排卵

一、PCOS超重或肥胖的患者，减肥是第一步骤。未收录医院生殖医学中心李晓梅

低热量饮食，辅以规律的体育锻炼，减轻体重的5%-10%，部分患者可恢复规律周期。

必要时服用双胍类药物，调节胰岛素、糖类代谢。

二、高T临床表现或实验室阳性的患者，降T和调周期是第一步骤。

达英-35是最常用的药物，因为本身是一个口服避孕药，所以病人的第一反应往往是，我是来看不孕症的，怎么给我避孕药了，会因此解释很多，但它确实是很好的一个治疗多囊卵巢综合征的药物。一般经过3-6周期的用药，再进入促排卵周期会事半功倍。

三、最常用的促排卵药物：

口服药是医生的最爱，因为最小的药量，口服方便，再加上反应良好，很少发生卵巢过激。所以最常用的口服药克罗米酚，依然是PCOS促排卵的首选药物。当然它的缺点也限制了用药的妊娠率：宫颈粘液差，子宫内膜发育差。

来曲唑是近年应用比较广的促排卵药物，促排卵效果好，单卵泡率高，不影响子宫内膜。

有一部分人单用口服药物促排卵无效的话，可以加用肌肉注射类药物，如尿促性素（HMG），尿促卵泡素(FSH)，主要注意的是在促卵泡长的同时避免过度刺激和多胎妊娠的发生。