试管胚胎移植是“鲜胚”还是“冻胚”好？对成功率有影响么？

经常看到有姐妹纠结：有的人取卵后第三天就移植了卵裂胚，有的人取卵后第五天移植囊胚，而有的人要等两个月再移植，究竟哪个好？对试管成功率有什么影响?

　　我们知道胚胎的发育过程：精子/卵子→受精卵→4细胞→8细胞（第三天，卵裂胚）→桑椹胚→囊胚（第五、六天）。

　　在取卵后第三天胚胎培养成卵裂胚，或者取卵后第五、六天胚胎培养成囊胚的时候进行移植，我们称之为“鲜胚移植”。
 

　　这时候，如果不进行移植，实验室的胚胎学家会把胚胎冷冻起来，患者一般会调整激素和内膜状态，第二次月经的第二天回院复诊，准备进行“冻胚移植”。

　　为什么有的人移植第3天胚胎，有的人移植的是第5天的胚胎？

　　到底是移植第三天的卵裂胚好，还是移植第五天的囊胚好呢？这要根据患者的情况来决定。胚胎质量较好的患者，如果胚胎养到了第五天，通常来说移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎质量不是很好，在体外可能养不到第五天，那么建议尽量在第三天就做移植。

　　移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎，对成功率有什么影响?

　　目前看来，新鲜的胚胎移植的成功率略微低于冷冻胚胎。这是因为移植新鲜胚胎时，患者刚经过促排卵的阶段，激素水平比较高，和正常的生理状态不一样，会影响胚胎着床。而将胚胎冷冻起来后，可以将患者的激素调整到正常的水平之后再移植，还可以调整内膜的状态，有利于提高移植成功率。

　　但是为什么医生还是建议患者能用新鲜的胚胎就用新鲜的胚胎呢？

　　因为冷冻是不是对胎儿的生长发育有影响现在还说不准，考虑到这一点，移植新鲜的胚胎更保险一些。不过患者也不用太纠结，通常移植了新鲜的胚胎，会将余下的胚胎冷冻起来，如果新鲜胚胎移植不成功，还可以选择冷冻胚胎移植。