男性不育应首先明确诊断

男性不育是指未采取任何避孕措施有性生活1年以上，因为男方因素，而未使配偶怀孕。关于男性不育定义及其临床上能否进行规范诊疗，我们认为必须注意以下三方面：韶关市妇幼保健院生殖医学中心谢春雨

首先，原则上，无精症患者被认为是绝对不育，一旦确诊，即可进入男性不育诊疗流程；只要男性精液里有活动精子，就有生育可能。因此从理论上说，没有不育病史的男性只要精液里有活动精子就可以观察的；有不育病史，精液常规异常的患者（无精症患者除外）也只是自然受孕概率降低而已，准确的说应该是生育能力低下。育龄夫妇半年的怀孕概论75%，一年85%，有的资料是90%。

其次，男性不育治疗的成功率与女性配偶生育力明显相关，因此同时要对女性配偶进行评估，尤其是女性配偶年龄。年龄对于人类生育能力是有影响的。与25岁年轻男性相比，40岁以上的男性其1年之内使女性配偶怀孕的概率下降50%；45岁以上男性比25岁男性要花更长的时间（约为6倍）使女性配偶怀孕。年龄对女性生育力影响更大：女性到了35岁，其生育能力下降到25岁的50%；到了38岁，下降到只有25%，40岁以上，则不到5%，45岁以上，即使做试管婴儿其成功率也接近0。因此，女性配偶年龄在35岁或35岁以上，未采取避孕措施半年以上未怀孕即可进入不育诊疗流程。

再次，有家族因素或不育夫妇一方怀疑有不育时，则对不育症的检查不必推迟到1年以后进行。

如没有不育病史，则精液里有活动精子就可以观察的，不存在少精症、弱、畸精症问题的。应该处于优生优育，重点是女放到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果

如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。