腹壁子宫内膜异位症
发布时间：2017-05-03 10:23
顾名思义，腹壁子宫内膜异位症的病灶位于腹壁，往往表现为经期增大且疼痛的结节，病灶明显时，患者自己就可轻易地摸到。也许是剖腹产数量增多的缘故，这种特殊类型的子宫内膜异位症变得越来越容易见到了，近二十年来发病率由0.02/100增加到0.04/100，升高了1倍。病灶绝大多数位于剖宫产腹部切口瘢痕的两端，横切口多在右侧，纵切口多在下端，也有少数病例发生于其它妇科手术如子宫切除、卵巢囊肿、输卵管绝育手术等的瘢痕部位。病变表现为缓慢增大的实性、较硬的肿块，一般3厘米大小，很少有超过5厘米者，若增长太快或肿块太大，应考虑其它疾病或恶变可能。通常从手术到发现肿块的间隔时间在4年之内，平均为2年，也有超过10年才发病的。肿块的大小随月经的来去而长消，大多数伴有周期性疼痛，且逐渐加重。得此病的妇女多在30岁左右，超过40岁的很少见，而且同时合并盆腔子宫内膜异位症的机率高于正常妇女，因此，有痛经或其他部位经期疼痛，是就医的充分理由。湖北省妇幼保健院妇科郎雁
腹壁子宫内膜异位症首选手术切除：因为它对药物的反应差，且停药后几乎100％复发，而且随病程延长，恶变的机率增加。另外，病变位置表浅，一方面影响美观，另一方面经常触摸到肿块，容易给患者带来不良的心理刺激，甚至影响患者的生活质量。手术一般选择在月经刚结束的时候进行，此时病变结节较明显，利于手术彻底切净，术后不易复发。早期发现的中等大小的腹壁内异灶一般很少侵犯到腹膜，因此局部切除不会进腹腔，是风险小且恢复快的小手术，但如果不及时就诊，病灶较大，则有可能进腹腔，甚至借助人工补片修补为切除大片病灶而缺损的腹壁，在创伤增加的基础上，也不见得比切小包块时彻底，所以说还是强调有病早医。