复发性流产治疗

复发性流产治疗：

1. 染色体异常：多数染色体异常导致的流产尚无有效治疗方法，主要是遗传咨询，估计胎儿染色体异常的复发概率。部分染色体异常可以通过植入前遗传学诊断（PGD）获得正常胎儿。

2. 生殖道异常：东莞市人民医院生殖医学科王彬

子宫畸形：整形手术。

宫腔粘连：宫腔镜粘连分离术。

宫颈功能不全：孕16-22周行环扎术。过早易流产，过晚宫颈口开始扩展，效果差。

3. 内分泌治疗：

黄体功能不全：CC或HMG+HCG诱导排卵，黄体期及孕期行黄体支持。继发于高PRL血症者，应用溴隐亭治疗。

高PRL血症：溴隐亭2.5-10㎎，每日分2-3次口服，定期检测PRL水平，调整剂量，连用3-6月。最低有效剂量维持。

4. 免疫治疗：排除遗传、解剖、感染、内分泌因素后，多数不明原因流产为免疫因素所致。

主动免疫：封闭抗体阴性，可用丈夫或第三者的淋巴细胞为免疫原，使封闭抗体转阳，避免母体对胎儿的排斥。

被动免疫：免疫球蛋白注射，主要适合于自身抗独特型抗体不足所致流产。

副作用：宫内发育迟缓概率增高，输入病毒造成感染，恶化母体自身免疫疾病危险。

5. 抗磷脂抗体：糖皮质激素和抗凝剂治疗（阿司匹林）。

6. 其他：衣原体、支原体、弓形虫可用多西环素、红霉素、青霉素治疗。多西环素孕期不可用。非孕期弓形虫可用乙胺嘧啶。