高催乳素血症

高催乳素血症：催乳素（PRL）异常升高大于25ug/L，导致月经紊乱或不孕等。

病因：1.分泌PRL的垂体肿瘤。2.空蝶鞍综合征、颅咽管瘤、神经胶质瘤、脑膜炎、外伤、放疗等。3.原发性甲状腺功能减退、PCOS。4.胸部外伤、手术、烧伤、带状孢疹。5.肾上腺瘤、异位性癌肿。6.特发性高PRL血症，一般60-100ug/L，无明确原因。7.药物影响：多巴胺受体阻断剂、儿茶酚胺耗竭剂、鸦片和抗胃酸药及避孕药等东莞市人民医院生殖医学科王彬

主要表现：溢乳，闭经或月经紊乱，不孕或流产，头痛、眼花及视觉障碍，性功能改变：性欲减低。

主要检查：测血PRL，CT或MRI排除垂体腺瘤，眼底检查等

治疗：特发性PRL升高、轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响，无溢乳，可观察，定期复诊，一般不需治疗。

药物治疗：溴隐亭，剂量需个体化（一般2.5-5mg每日）。一般无垂体瘤，用药一年后停药，观察后再处理。有微腺瘤长期用药，直至腺瘤萎缩、退化、停止生长。

诺果宁：副作用较溴隐亭更少，国内目前使用不广泛。

维生素B6:60-100mg，每日2-3次。

手术：药物治疗无效或神经系统压迫症状时，考虑经蝶窦手术。

放疗：药物无效或不能耐受，不愿手术或有禁忌症时。包括伽马刀等，一般不单独使用，副作用大。

以上内容摘自妇产科教材。