谈精子数目与生育的关系

谈精子数目与生育的关系

上海岳阳医院泌尿科戚广崇

（戚广崇）

这对双胞胎现在应该有二十岁了，是瑞金医院一位医务人员在我这里诊疗后的果实。

嘉兴市中医院的何旭峰医师和我谈起，他有一个病人精子数目每个视野下偶见精子，有一次检查时精子上升到两百万，女方就怀孕了。精子数目到底多少精子才能生育，从理论上来讲，只要一个精子就可以，实际上这种情况是很难实现的，世界卫生组织将精子的数目定为每毫升2000万及以上，这是调查了各个国家正常值和异常值基础上做出的人为的标准，并非是在此标准以上就一定能够生育，在此数目下面就不能生育。只不过生育的机会更少而已！

记得二十多年前遇见的一个案例，患者到服务台拿精液报告单，看到报告单上的精子数目每毫升1200万，活动率30%，就询问服务台的护士，情况怎么样，护士根据精子的正常值在2000万或以上，活动率在50%或以上标准，就对患者说：你精子数目少，活动率低，生育不了，还是找戚医生去看吧。患者再次到我这里就诊时，告诉我，妻子已经怀孕，但是服务台的医生（患者对穿白大衣的一般都称之为医生，其实不少是护士）说我不会生育，我老婆怎么怀孕了？！是否老婆怀的不是我的种？患者在我的长时间的解释下，才解除了疑惑，高高兴兴地离开了。如果患者不来我这里询问，可能一辈子在阴影下生活，而且很可能会影响夫妇间的感情。

在男性生育中，精子扮演着主要角色，精子的多少，活动率比例，活动力的强弱，畸形精子的多少等影响着一个男人的生育能力。总体上来说，在正常标准以上生育的机会多很多，在正常标准以下生育的机会少很多，并非一概不能生育。譬如正常值以上的人每年怀孕的机会是80%左右，而正常值以下的人怀孕的机会可能只有10%左右。在专科医生的治疗下，随着精子质量的改善，生育能力也随之提高。