热线辑录

主持人：武汉大学人民医院生殖医学中心主任杨菁教授

问：女方的检查是排卵正常，但是输卵管远端梗阻,男方是梗阻性无精症,可以通过试管技术得到自己的骨肉吗。

答：可以,我院采用附睾或睾丸穿刺取出男方精子,再进行单精子卵细胞浆注射手术，即第2代试管婴儿。

问：我的造影的诊断结果是：经子宫注入水溶性造影剂，子输卵管显影良好。40分钟后摄片，见小盆腔内造影剂程团状聚集，未见液平，右侧聚集较显著，考虑盆腔粘连可能性大，请结合临床。请问这也是输卵管不通吗？右侧聚集较显著，只是说明右边不通吗？还是左边还有希望呢？今天测过排卵，卵泡都正常，以前没有任何疾病，丈夫查精液也很正常，尝试怀孕一年了，一直没有怀孕。输卵管造影两侧显影正常，一侧稍微有一点不明显的团块。 武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁

答：从结果来看，双侧子宫输卵管显影良好，宫腔内有显影剂，这说明输卵管应该是通畅的。输卵管造影是一种检查也是一种治疗，在造影后半年内怀孕率是比较高的，你可以再尝试半年，现在可以考虑怀孕了。如果半年后还不怀孕，再考虑用腹腔镜进一步检查。

问：我已经习惯性流产4次,下次怀孕前应做哪些检查？

答：在受孕前夫妇双方都应进行详细检查，包括全身体格检查、生殖器检查，染色体核型分析，免疫学检查。男方精液检查，女方甲状腺、肾上腺皮质、卵巢功能检查，血型鉴定。或通过B超，宫腔镜检查确定子宫有无畸形与病变的宫颈内口有无松驰等，也应作优生检查，如抽血查病毒、支原体、弓形体等。查出病因，若能纠正者，就可怀孕前治疗。

问：我结婚3年，月经不正常，没有怀孕。检查有卵巢囊肿，听说卵巢囊肿需要手术摘除，是连同卵巢一起摘除，那不更不能怀孕了？

答：卵巢囊肿我们首先要分析良性还是恶性，如果是恶性的，为了生命安全，手术切除会比较彻底。如果是良性的，而且大部分囊肿都是良性的，只需要切除囊肿部分就可以了，卵巢可以保留，问题不大。另外这个手术建议做腹腔镜手术，避免创伤和粘连。

问：输卵管粘连引起的不孕都需要进行腹腔镜手术吗？ 

答：并不是都需要进行腹腔镜手术。首先需要进行全面检查，包括输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜检查。还可以通过宫腔镜做输卵管的疏通术。如果还不行，就需要腹腔镜手术，这是微创手术不需开腹，在腹腔大三个小孔就可以手术了,手术当天就可以下床活动。