自然流产3：自然流产再发的风险有多高？

自然流产的发生率很高，我们身边的人或多或少的都会碰到自然流产、胚胎停育的病人，很多人为此很困惑：我到底是得了什么病，孩子怎么会停育了，还是我们夫妇俩人血型不合，基因不合？营养不良？环境太差？未收录医院生殖医学中心李晓梅

大多数研究表明自然流产的发病率为10-15%，也就是说在100次妊娠中有可能有10-15次自然流产，而生化妊娠发生率为30%-40%，连续2次自然流产发生率在5%，连续3次或以上习惯性流产发生率为 0.4-1.0%。

这么高的自然流产发生率，自然会牵涉到很多对夫妇，引起很多的困惑和不良情绪，但实际上医生高度关注的只是3次或3次以上的这部分病人，为什么这么说呢？

因为很多研究表明，1次自发流产，下次自然流产风险大约在15%；2次自发流产，下次自然流产的风险大约30%；连续3次或3次以上流产后，下次妊娠自然流产风险达30-45%。研究者们普遍认为流产次数越多，复发率越高。

也就是说不经过任何治疗，1-2次自然流产的病人自己再次成功妊娠的机会也在70%以上，何况再加上医生的指导和相应的保胎措施呢？所以没有必要过于紧张，给自己很大的压力。

而我们真正关注的是流产4，5次甚至10次以上的病人，有时候也为自己的无能为力深感遗憾。最早在10几年前曾经遇到一个自然流产12次的患者，家庭背景和经历都让人为她深深难过，那会还没有毕业，跟随导师做相关的课题，记忆中好像没有治愈，都不愿回去再想这件事。对于3次以上自然流产的病人，所做的检查一定是最全面的，不能遗漏任何一方面有可能出问题的地方，自然流产给人造成的痛苦和压力确实很大，所以再次妊娠必须是最好的准备之后最完善的追踪治疗，即便如此也会有再次流产的病人，因为也不排除胚胎本身染色体不正常的自然淘汰。

每次在门诊上如果不断的解释同样的问题，有时候也确实有点烦，再加上这类病人的钻牛角尖一样的执著，门诊时间的紧迫，很难达到满意的效果。所以希望通过这些文章，同志们能自己稳定下来，同医生更多的时间来讨论治疗方案，而不是只宣泄自己的情绪，适当的宣泄也没关系，但过度的要求就会妨碍到医生的判断。