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中医辨证技巧治疗痛经方法

发布时间:2017-04-21 17:47

很多女性在生理期间,出现痛经需要中医的治疗方法,这些很常见的问题。对于有痛经的问题。中医认为,女性在生理期要想彻底解决痛经的难题还是需要中医调理。

怎么掌握女性必备痛经的方法?

辨证分型:

(1)气滞血瘀型:症见经前或经期小腹胀痛,拒按,经量少或经期不畅,经血瘀滞,经色紫黯有块,血块排出后痛减,舌质紫黯,脉弦。治宜理气活血化瘀止痛。

(2)风寒湿乘型:症见经前或经期小腹疼痛,按之痛甚,得热痛减,经血量少,色黯红或紫,手足不温,畏寒,苔白润,脉沉紧。治宜散寒利湿,温通血脉。

(3)肝肾亏损型:症见经来色淡量少,质稀薄,经后小腹作痛,腰部酸胀,舌淡红,脉细弱。洽宜调补肝肾止痛。根据辨证分型,笔者拟定手各型的总体方药,再根据患者的具体情况予以加减变化。以3个月经周期为1个疗程,停药3个月经周期判定疗效。治疗期间停服其他任何药物。

【常用方药】

(1)气滞血瘀型:药用桃红四物汤合失笑散加减。处方:桃仁12g,红花9g,当归20g,川芎10g,赤芍15g,山楂20g,蒲黄12g,五灵脂12g,香附15g,甘草3g。

若兼口苦苔黄为肝郁化热之象,当佐以清泄肝热之品,上方加栀子12g,黄芩12g;若兼胸胁乳房作胀,上方加枳壳12g,夏枯草15g;若兼前后二阴坠胀者加川楝子12g,柴胡15g;若痛甚而见恶心呕吐者,为肝气挟冲气犯胃,当佐以和胃降逆之品,上方加吴茱萸6g,黄连10g,生姜9g。

(2)风寒湿乘型:药用温经汤合少腹逐瘀汤加减。处方:吴茱萸lOg,川芎lOg,桔梗15g,没药12g,木香12g, 当归15g,党参15g,桃仁12g,白芍15g,干姜9g,元胡12g,蒲黄12g。

(3)气血虚弱型:采用补气健脾养血止痛药物,八珍汤合芍药甘草汤加减。

处方:当归15g,熟地黄15g,川芎10g,生地黄15g,党参15g,黄芪20g,炒白术12g,甘草3g,白芍20g。

加减:若伴乳胀胁痛者加川楝子、元胡、小茴香各12g;若见头晕、心悸、眠差者加鸡血藤15g,酸枣仁12g;若见腰腿酸软者,加菟丝子15g,川断12g,桑寄生15g。

(4)肝肾亏损型:药用调肝汤加减。处方:山药15g,当归15g,阿胶10g(烊化),白芍20g,山茱萸15g,巴戟天12g,甘草3g。加减:若痛及腰骶者加川断12g,杜仲12g;若兼少腹两侧或两胁胀痛者加川楝子、元胡各12g。

【验案赏析】

刘某某,女,18岁,学生,2003年8月20日初诊。14岁月经初潮即腹痛,曾服中药疼痛减轻,近3~4个月来,腹痛加重,月经规律,经血量少而多瘀块,痛甚者伴腰骶酸痛,坠胀,来诊时正值经期第一天,舌质黯红,苔薄黄,脉弦。辨证为气滞血瘀型,用气滞血瘀型方剂加栀子、黄芩各12g,水煎服,每曰1剂,服1剂后腹痛明显减轻,排经较畅,连服3剂。继于月经来前2天开始服用上方5剂,又连用2个月经周期,诸症消失,随访半年无复发。

【按语】该例病案进一步证明了中药辨证治疗痛经是一种安全有效的方法,值得进一步推广。感受。2日1次,双耳交替换贴。关元属任脉,通于胞宫,是足三阴与任脉交会穴,有调气血,通冲任功效;三阴交为脾经穴,又是足三阴经交会穴,有健脾胃,益肝肾,调经带的作用,两穴合用针之可行气活血,化瘀止痛。

时配肝经的输原太冲可疏肝理气;配脾经的血海可调经理血;配任脉的气海可理气止痛;配胃经的合穴足三里可降逆止呕。同时配合耳穴贴压,取子宫为相应部位取穴,以调理气血,行气止痛;取卵巢、内分泌点以调节其功能;取肝、肾可疏肝理气,补后天之不足;取交感以解痉止痛,取神门以镇静止痛。

诸耳穴贴压有理气疏经活血,特别是提高痛阈值,产生镇痛的作用,针刺配合耳穴贴压共同达到行气活血的目的,则痛经自除。