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原发性痛经的病因

发布时间:2017-04-17 15:12

原发性痛经是见于内膜管型脱落、子宫屈曲、子宫发育不全、颈管狭窄等情况,那么,原发性痛经是怎么形成的呢?今天就请专家为我们详细讲讲原发性痛经的病因。

原发性痛经的病因很复杂,主要为:

自体激素因素。原发性痛经多发生在有排卵月经周期,说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中PGs的含量也呈周期性变化,PGFa的 浓度从内膜增殖期到分泌期逐渐升高,月经期达峰值。青春期少女无排卵,无痛经,其时 PCs含量仅为排卵周期的1/5;口服避孕药后,月经血中PGs量降到正常水平以下等现象,提示卵巢笛体激素不平衡可影响内膜中D上的合成而致痛经。

血管加压素(AVP)因素。已知含精氨酸的血管加压素,能引起未孕妇女子宫强烈收缩,局部血流量显著下降,AVP血浆浓度及子宫对其的反应性,随月经周期而异。在月经开始时最为敏感。原发性痛经患者月经周期第一天血浆AVP浓度明显升高,为对照组的l-4倍,而且应用脱氨乙基催产素竞争性抑制AVP对子宫的作用,可使原发性痛经症状明显缓解。因此AVP亦可能是一个重要的原发性痛经的病因。

精神国素。痛经常发生在心理发育不够成熟、有神经质性格的妇女。有些女孩对月经生理认识不足,每到经期将临即感恐惧不安。学习、工作紧张或环境突然改变以及不愉快心情等不良刺激均可通过下丘脑一垂体一卵巢轴导致体内激素改变引起痛经。

前列腺素(PGs)上因素经研究发现痛经患者宫腔压力升高,收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱,并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。当给患者静注250 lug B2受体兴奋剂一间羟舒喘宁,子宫收缩消失,局部血流显著改善,疼痛完全缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。