人工耳蜗微创手术的新进展

2011年9月27日至10月1日在希腊雅典举行的国际Polizter耳科大会，人工耳蜗微创手术研究和临床应用成为热点，国外大量的研究表明耳蜗电极的微创植入（软电极、柔手术）可以非常确定地保留残余听力，保护耳蜗内结构及神经纤维，可以保证人工耳蜗植入效果更为理想（甚至在没有残余听力的患者中），特别是在噪声环境声音识别和声音定位方面有显著的优势，这些学术新观点和数据引起各国与会医生的重视和共鸣。中国人民解放军总医院戴朴教授在此次大会上分别报道了保留残余听力手术、微创小切口人工耳蜗植入手术和术中CT引导下困难人工耳蜗植入手术，报道了180例微创人工耳蜗手术的效果，其中一组低频听力接近正常的耳蜗患者（高频听力极差，术前语言识别不能满足需要）采用微创电极植入方式，他们的术后听力100%获得保留，术后术前听力基本一致。这是中国医生首次在国际会议上报道保留残余听力的人工耳蜗手术，受到国际同行的瞩目和赞赏。戴朴教授还参加了人工耳蜗植入的圆桌讨论，与5名国际知名教授探讨困难耳蜗植入的策略决定，戴朴教授提出的在小儿畸形严重病例中应用CT引导面下入路耳蜗或声桥植入，引发国际同行的热议，并收到广泛的赞许和羡慕，来自比利时的保尔教授（ProfPaul）直说真嫉妒中国医生有如此好的手术条件。此次大会宣示了人工耳蜗微创时代的来临，人工耳蜗植入不再是只要将电极放进耳蜗就行的常规手术，而是要注重减少创伤、出血及术后瘢痕；电极无创或微创植入；尽量保留残余听力和耳蜗内结构正常形态的精细化手术。北京301医院耳鼻咽喉科戴朴