听力很差或没有残余听力的患者是否不需要微创电极植入

答案是否定的，任何耳蜗植入手术都应选择微创电极植入：

1. 微创电极入路如圆窗膜入路（针对奥地利MED-EL耳蜗）和圆窗膜下耳蜗开窗入路（针对澳大利亚科利耳耳蜗）将保证电极植入进入鼓阶，有大量的研究表明电极植入耳蜗对于其术后的助听的良好效果至关重要。而常规植入法电极在耳蜗内刺穿基底膜进入前庭阶的比列高达30-50%。北京301医院耳鼻咽喉科戴朴

2. 微创电极植入不损伤耳蜗内结构，对耳蜗内骨螺旋板、蜗轴、神经纤维和螺旋神经节有很好的保护。配合精细的操作和用药，残余听力能够最大限度地保留，同时耳蜗内结构最大限度的保留可以为再植入或今后更为先进的治疗方法提供空间。

3. 儿童听觉发育有时有一个过程，儿童在植入时的听力可能随着年龄的增长、神经系统的成熟而有所提高，此时针对每个儿童进行保留残余听力的手术尤为重要。