无精子症病人生殖激素水平测定的意义

精子的发生是一个激素依赖连续不断增生与分化的过程。无精子症病人通过行睾丸穿刺吸取组织镜检，有部分可以发现精子存在，可以通过体外授精 胚胎移植技术获得后代。但睾丸穿刺吸取组织是损伤性检查，通过对生殖激素的测定可以初国际和平妇幼保健院辅助生殖科吴正沐
步判定睾丸功能的损害程度，预测行睾丸穿刺术的成功率，对临床治疗有重要意义。

根据临床经验，FSH大于10IU/L者，穿刺见精子的概率偏低，约10%左右，小于10IU/L者，穿刺见精子的概率较高，约90%左右；

血清中的FSH 和LH 由下丘脑分泌的 GnRH刺激垂体分泌。 LH作用于睾丸间质细胞合成分泌T ； T的作用为促进精子发生、雄性生殖器官的发育分化及维持性功能，还可直接抑制精子运动，抑制程度与T 的量成正比。FSH 作用于睾丸支持细胞，并和T 共同作用促进精子成熟；睾丸支持细胞本身产生的抑制素，对垂体分泌 FSH和下丘脑起反馈抑制作用。T 也通过负反馈机制抑制垂体功能，导致 FSH、LH 分泌下降。FSH、LH 、T 值均正常，基本上可排除生殖内分泌疾病。而 FSH 值明显升高，且伴有LH值升高或正常，可以判定为曲细精管生精功能受损。若同时伴有T/LH比值明显降低，可认为睾丸间质细胞也同时受损。血清FSH值和 T/LH可以在一定程度上能反映睾丸病理损害程度。

睾丸容积的测定也可以初步判断睾丸内是否有精子，当睾丸总容积小于12ml 时，一般都伴有生精功能的严重损害，进行血清激素检查多数有异常结果。