显微取精真的这么神奇吗？

显微取精，突然一下子火了起来，随便翻翻都是高手、专家。我看的都目瞪口呆了，显微手术没有一年以上的显微操作基础，就不要出来害人，还有就是不要吓人。

昨天门诊碰到一个病人，非常典型的梗阻性无精子症，梗阻的意思就是堵住了，精子没有通道出来，自然就多次精液分析没有精子，原因也很简单，小时候疝气做手术做坏了，把输精管给损伤了，另外一边是隐睾，在腹股沟里很小的一个。超声结果也有的，一看就是复通无望的。剩下的睾丸大小很正常，血激素水平也很正常。理所当然就是取精做试管婴儿了。国际和平妇幼保健院辅助生殖科吴正沐

那么有没有必要做显微取精呢？我觉得睾丸就像一个大水池，功能正常的睾丸里面生精小管都是好的，用细针穿一下，随便都能取得很好的精子了，可以想象就是用鱼叉来一下就结束了；如果切开就像用个很大的网去捞，还加个显微镜，这个是高射炮打蚊子吧。至于说显微取精能取得更好的精子，里面都是好的，还需要这么夸张的精挑细选吗？过度了吧。

目前显微取精主要对于非梗阻性无精子症，国内外报道比较肯定的也就下面三种：包括：1、克氏症（47，XXY）患者，先天性染色体问题，国外报道68%可能通过显微外科找到精子；2、AZFc缺失患者，无精子症，国外报道70%可能通过显微外科找到精子；3、隐睾术后无精子患者，约74%可能通过显微外科找到精子，从而生育自己的孩子。这些情况的，如果有钱有精力折腾的，我觉得可以试试。

总结一下，不知道什么原因引起的无精子症通过辅助生殖技术辛辛苦苦生下来的后代，有时候就像一个定时炸弹存在着，想来怪吓人的。当然科学的进步，必然需要大无畏的探索，非常感谢先行者的经验和执着于自己血脉传承的患者。但我作为保守的、求稳的，我个人并不赞成这样。