梗阻性无精，选择复通手术还是直接试管

典型的两难选择，分开看看各自的优点和缺点再做判断吧。

要具体到个人，每个人情况不一样，这里说一下我的诊疗思路。

输精管复通国际和平妇幼保健院辅助生殖科吴正沐

直接试管婴儿

缺点

优点

缺点

优点

不一定成功

女方轻松了

女方辛苦，男方穿刺取精

看试管成功率

复通完精子差

自己想生几个都可以

下次还要做试管

不用避孕了

后期怀孕看脸

费用1万左右

贵，成功也看脸

费用3万，相对成功率高

复通沟通是男方觉得可以再努力一下，这样子女方可以少受点罪，肯定很多爱妻的男人都希望通过做手术来弥补自己的不足。

不过在准备手术前，还是先看一下有没有复通的机会，如果B超提示体内的部分是完整的，而体外发现比较明确地梗阻部分，那么手术后复通的可能性还是比较大的

其次我觉得需要先评估一下男方睾丸生产精子的功能，就是说，看看复通后精子质量会不会达标，能不能自然受孕。不然你辛辛苦苦手术做好，出来的精子质量非常的惨，还不如直接就做试管婴儿。我们姑且认为手术的操作技术都是杠杠的，百分之百复通成功，那么睾丸真实的生精功能目前没有很精准的测量方法。临床上有超声检查，有血清激素评估，还有抑制素b，还有就是睾丸活检的病理报告，不过活检是有损伤的。

还有就是女方的情况，如果女方输卵管也是堵塞的。那么就要考虑的更多的，不是单纯的一加一

目前来看，希望能够在手术前先评估睾丸的功能，这样能够减少反复的折腾，另外，如果试管婴儿的成功率更高，对女方的影响更小的话，那么就不用再考虑复通手术了。

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