试管婴儿助孕中的长方案和短方案--科普贴

在生殖助孕门诊中，我们经常会遇到这样的患者提问：“我和她同样是不孕症，为什么治疗方案大不相同呢？”“我是不是也可以用朋友的前次促排方案呢？”面对这样的提问，在此向广大患者朋友谈谈常见的促排卵方案。试管婴儿促排卵，临床上称控制性超促排卵，通过对于垂体及卵巢的控制性给药，达到多卵泡同时生长发育的目的，由于每位患者的卵巢功能不尽相同，因此，超促排卵方案也多种多样，本文就常见的长方案及短方案（超短方案）向广大患者介绍一下。长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。但并不是所用患者均适合长方案促排，对于年龄较大，卵巢反应较差的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳的现象，因此，对于此类患者我们通常会建议使用短方案或超短方案。目前我们中心对于卵巢功能差的患者以超短方案为主。从月经来潮第2天开始注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg，一般3-4天左右，主要利用促性腺激素释放激素激动剂对垂体早期的激发效应，达到募集卵泡的目的。从月经来潮的第3天同时开始应用促性腺激素促进卵泡生长，大约8-10天左右，同样等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并安排取卵时间了。由于每个患者的卵巢功能不同，适合的促排卵方案也不尽相同，并不是说哪一种促排卵方案是最好的，应该在医生的指导下积极配合使用适合自己的方案，做到知情同意，也就是双方达成一致即可。长方案的用药及复查时间超短方案的用药及复查时间http://www.sxivf.com/html/ivfketang_62_386.html西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明