我的精子畸形率是90%，怎么这么高？畸形精子症如何治疗？

门诊上经常碰到患者跑来问：“医生，为什么我的精子畸形率是90%，怎么会这么高？我以前在别的医院检测的精子畸形率只有20%啊！我们还能不能怀孕？我是不是要吃点药治疗一下？”

精子畸形率是指精子头部、颈部、尾部的形态异常，头部畸形有大头、小头、双头等；颈部畸形有颈部粗大、折裂等；尾部畸形有卷尾、双尾、断尾等。根据《WHO人类精液检查与实验室手册（第五版）》检测标准，精子畸形率＞96%属于畸形精子症。也就是说，上面患者提到的精子畸形率90%是完全正常的，无需担心。那么精子畸形率为什么会这么高呢？这是因为精子在生成以及成熟的过程中会受到很多因素的影响，头部、颈部、尾部都有可能出现形态异常，加之第五版检测标准更加严格，所以精子畸形率会比较高。因此，精子畸形是一种正常现象，只要在正常范围即可不必担心。那么为什么有的患者以前在别的医院检测精子畸形率只有20%呢？可能有以下几个原因：第一，检测者不是精液化验的专业技术人员，或尚未经过系统培训，不熟悉精子形态学的检测方法及检测标准，缺乏经验；第二，检测者不了解第五版精子形态学的检测方法，或者仍然沿用以前的检测标准。中山大学附属第六医院生殖医学专科赵鲁刚

精子形态学检测，首先要对精子进行涂片、染色，然后在显微镜下仔细观察，一般应至少检测200条精子。经过染色后，精子畸形率≤96%（即正常形态精子比例≥4%）就属于正常范围。

正常形态精子比例＜4%，即为畸形精子症。那么，畸形精子症应如何治疗？主要包括以下几个方面。

1、寻找病因：精索静脉曲张者可行药物治疗，严重者可行高位结扎术；由生殖道感染引起者，可进行抗炎治疗；由环境因素导致者，应减少或避免不良环境的接触；体型肥胖者，应积极减肥；……

2、生活中注意事项：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，适量运动；戒烟戒酒；穿衣宽松，内裤不宜过紧；避免接触高温、高辐射及有毒环境。

3、可予维生素，抗氧化治疗。

4、予干预措施后，复查2-3次精子畸形率仍然居高不下者，可予洗精后检测精子形态，若达到正常要求可行人工授精或者第一代试管婴儿助孕；若仍然没有改善，可行第二代试管婴儿助孕。需要注意的是，一般认为畸形精子是不能（或不易）受孕的！ 所以，精子畸形率的增高只意味着受孕机率的降低，与胎儿畸形与否没有相关性。

附：如何提高精子质量？1. 多喝水，勤排尿，不憋尿2. 避免久坐，适量运动3. 每晚保证至少7小时有效睡眠4. 避免长期接触高温、高辐射、有化学毒物的环境5. 忌烟酒，忌辛辣，适量多食精瘦肉蛋等富含蛋白质食物，还可适量食用些深海鱼类（刀鱼、鲅鱼等），少食海蟹海虾类，适量食用蔬菜水果类6. 可适量食用干果类食物（白瓜子、核桃、开心果、花生等）7. 注意调整心态，避免紧张、焦虑等不良情绪8. 空调环境内应注意保暖，避免感冒