为宝宝准备好温馨“小屋”----为什么要做宫腔镜检查

作者：武卫华

原创作品 请勿转载济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华

子宫——老百姓又称“娃娃屋”，顾名思义是宝宝的“房子”。 宝宝可是很挑剔的，房子受损或者“内饰”不够舒适，宝宝极有可能“弃之不住”。

很多夫妻各项检查都显示未见异常，就是不怀孕，这个时候医生可能会建议做宫腔镜检查，有的夫妻不能理解，认为既花钱又没意义。其实，在不孕女性中，有一部分原因就是子宫内存在病变导致胚胎不易着床。

为何做宫腔镜检查？

我们先来看2个病例：

例1：周女士，33岁，备孕二胎半年未孕。检查后发现排卵正常，输卵管通畅，男方精液正常。到底什么原因导致不易受孕呢？经过仔细询问，发现李女士平时月经量多，月经时间长，考虑可能子宫内膜有问题，建议行宫腔镜检查。结果发现子宫腔长满大大小小的息肉，就做了息肉摘除手术。3个月后，李女士自然受孕，前来查体，胎儿发育正常，目前孕2个月，正在安心养胎。

例2：王女士，40岁，流产后3年未孕，男方精液正常。流产后出现月经量少，奔波多方应用中西药物治疗无效。做子宫输卵管造影后发现双侧输卵管通畅，宫腔内异常，行宫腔镜检查发现宫腔粘连，分离粘连后3个月自然怀孕，现在已经怀孕7个月。

因此，遇到生育困难的女性朋友，除了应用超声监测卵泡发育、在来月经2-4天时抽血检查内分泌判断卵巢功能、月经干净3-7天做子宫输卵管造影外，如果医生怀疑子宫腔内存在病变，可以做宫腔镜检查来进一步明确。

哪些人需要做宫腔镜检查？

如果反复流产2次以上、多次胚胎移植失败、月经异常、超声监测或者子宫输卵管造影检查怀疑宫腔内存在病变、子宫粘膜下肌瘤、宫腔内异物残留（节育环、妊娠组织），子宫畸形的情况时，建议做宫腔镜检查。

如果发现病变，可以行宫腔镜手术治疗，术后可以提高成功怀孕的机会。

如何做宫腔镜检查？

宫腔镜检查就是用一根直径大约4-6mm（大致如圆珠笔塑料内芯粗细）的细长镜子观察子宫里面的情况，带有微型摄像头，把图像放大后显示在电视屏幕上，可以清清楚楚看到子宫里面的情况。

何时做宫腔镜检查？

宫腔镜最好在月经干净3-7天进行，术前3天避免同房。

检查前无生殖、泌尿系感染，心肺肝肾功能正常。

宫腔镜检查大多在门诊进行，通常需要5-10分钟，可以不用麻醉，也可以应用静脉麻醉。

宫腔镜手术，多数情况需要住院治疗。

术后2周避免同房和盆浴，可以适量应用抗生素预防感染。