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杭州市红十字会医院

别名:杭州市红十字会医院 

医保起付标准、自负比例:(指在三级医院)(1)杭州市城镇职工医保:1、最高限额(以出院日期为准累计计算)为18万元;最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助基金和个人共同承担。三级医疗机构,个人自负12%。 2、承担一个住院起付标准,三级及相应医疗机构为800元。3、起付标准以上最高限额以下部分医疗费,个人承担的比例为:住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前24%,退休后18%。 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前18%,退休后12%。 4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前12%,退休后6%。 建国前参加革命工作的老工人,其个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行。(2)城镇居民基本医疗保险 在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理: 1、最高限额为15万元。最高限额以上部分医疗费,由参保人员个人承担。 2、承担一个住院起付标准,具体为:三级医疗机构800元。 3、个人承担比例为:①少年儿童(注:每年9月1日至次年8月31日为一自然年) 住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担36%。 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担30%。 4万元以上至15万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担24%。②老年居民 住院起付标准以上至1万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担60%。 1万元以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担54%。 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担48%。 4万元以上至6万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担42%。 6万元以上至15万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担36%。 15万元以上自费。 ③大学生基本医疗保险(注:每年9月1日至次年8月31日为一自然年) 住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担36%。 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担30%。 4万元以上至15万元(含),在三级医疗机构发生的,个人承担24%。 15万元以上18%。 (二)省级医保起付标准、自负比例:(指在三级医院)1、最高限额(以出院日期为准累计计算)为18万元。最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助基金和个人共同承担。三级医疗机构,个人自负12%。 2、承担一个住院起付标准,三级及相应医疗机构为800元。3、起付标准以上最高限额以下部分医疗费,个人承担的比例为: 住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前24%,退休后18%。 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前18%,退休后12%。 4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前12%,退休后6%. 建国前参加革命工作的老工人,其个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行。 (三)余杭医保起付标准、自负比例:(指在三级医院)1、最高限额(以出院日期为准累计计算)为18万元。 2、承担一个住院起付标准,三级及相应医疗机构为800元。3、起付标准以上最高限额以下部分医疗费,个人承担的比例为: 住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前20%,退休后15%; 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前15%,退休后10%; 4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前10%,退休后5%;最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助基金和个人共同承担。三级医疗机构,个人自负12%。 建国前参加革命工作的老工人,其个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行。 (四)萧山医保起付标准、自负比例:(指在三级医院)1、最高限额(以出院日期为准累计计算)为18万元。最高限额以上部分医疗费,由重大疾病医疗补助基金和个人共同承担。三级医疗机构,个人自负12%。 2、承担一个住院起付标准,三级及相应医疗机构为800元。3、起付标准以上最高限额以下部分医疗费,个人承担的比例为: 住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前24%,退休后18%; 2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前18%,退休后12%; 4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前12%,退休后6%;建国前参加革命工作的老工人,其个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行。 二、基本医疗保险不予支付诊疗项目(1)、服务项目类:① 挂号费、病历工本费。② 出诊费、会诊费。③ 检查治疗加急费。④ 有关部门规定的特需医疗服务项目费用。(2)、其它:① 各种不育(孕)症、性功能障碍的检查治疗。② 性病的检查治疗。③ 纳入工伤、生育保险参保范围的工伤、工伤就病复发以及女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的医疗费。④ 各种科研性、临床验证性的诊疗项目。⑤ 执行实行收费标准期间的诊疗项目。⑥ 出国出境期间所发生的一切医疗费。⑦ 因违法犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故所发生的医疗费。⑧ 违反计划生育的一切医疗费。⑨ 各类医疗商业保险费。 三、定点本院未连网的城镇医保、农保单位以下患者来院就诊病人请用现金支付,回当地医保中心报销,如病人有介绍信需回执,可到本院医保办盖章(门诊三楼)。城镇医保富阳市、桐庐县、临安市、淳安县、建德市、海宁市、长兴县、桐乡市、德清县、金华市、绍兴市、嵊州市、上虞市、新昌县、诸暨市农村医保富阳市、桐庐县、临安市、淳安县、建德市、海宁市、长兴县

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