关于调整市区职工医疗保险有关政策的通知 市各委、办、局，各直属单位，各医保定点医疗机构和零售药店：为了进一步提高职工医疗保障水平，减轻参保人员的医疗负担，根据“以收定支，收支平衡”的原则，现就市区职工医疗保险有关政策调整,通知如下：一、提高基本医疗保险个人帐户**记入标准。年初一次性记入个人帐户资金的**标准由原在职300元、退休400元，现根据不同年龄段调整为：在职人员45周岁以下400元，45周岁（含45周岁）以上500元；退休（职）人员70周岁以下600元，70周岁（含70周岁）以上700元。二、降低多次住院统筹基金起付标准个人自付比例。参保人员在结算年度内（1月1日至12月31日）多次住院，统筹基金起付标准个人自付比例为，第二次住院的，由原75%降为50%；第三次及以上住院的，由原50%及25%统一调为25%。三、降低基本医疗保险药品目录部分乙类药品的个人自理比例。乙类药品目录中原个人自理20%和40%的药品，其自理比例分别降为10%和20%。四、调整和提高基本医疗保险统筹基金支付比例和**限额。纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用在起付标准以上至5000元（含5000元）的部分，个人和统筹基金支付比例，调整为与医疗费用在5000元以上至10000元（含10000元）部分相同的比例；医疗费用在10000元以上至40000元（含40000）的部分，个人和统筹基金支付比例按原规定执行不作调整；医疗费用在40000元以上，不分医疗机构级别和人员类别个人均支付8%，基本医疗保险统筹基金支付92%。基本医疗保险统筹基金年累计**支付限额由原4万元提高至8万元。五、改变住院医疗费用补充医疗保险和公务员医疗补助结算办法。参保人员在医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，超过基本医疗保险**支付限额以上按规定由补充医疗保险和公务员医疗补助支付的部分，直接由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算，不再由个人现金垫付报销。六、本通知从2007年6月1日起执行。 二OO七年四月三日