市直企业离休医保住院须知 1、入院时须带齐市直企业离休医保证及身份证，并把医保证留在住院收费处等待社保局工作人员审核，出院手续办完后取回。2、住院期间用药，按照省财政厅、卫生厅[1998]232号文件规定的《广东省公费医疗用药报销范围》进行记帐，范围以外的药物或特殊诊疗项目及非治疗性费用一律要自费，缴纳现金。3、住院期间不得请假离院，确有特殊情况的，须经医务科批准。4、病人治疗后要出院的，病人或其代理人须带身份证到住院收费处办理手续，并取回医保证。 市社会医疗保险参保人住院须知 一、以下各类医保人员均可在我院住院治疗，病人支付本人承担部分款项，其余部分由我院与社保部门进行结算：1、潮州市城镇职工基本医疗保险；2、潮州市城镇职工住院医疗保险；3、潮州市城镇居民医疗保险（含原来潮州市新农合参保人）；4、市直企业离休干部；5、已报备的汕头市、揭阳市的非外伤、工伤、生育、新生儿随母医保病人；6、已报备的深州市常驻异地医保病人。二、 以下各类病人在我院住院后，由病人自行结算，凭收据到所属单位报销：1、除（一）中5、6点外的其他异地医保病人；2、各种商业保险；3、潮州市职工医疗保险且符合生育政策的参保人。三、潮州市医保（含原来潮州市新农合参保人）或市直企业离休医保的参保人，请带齐医保薄（或社会保障卡）及身份证（或户口本），由接诊医生核对并填写“潮州市医保病人入院登记表”，凭住院通床卡和2500元预交款（用于支付参保病人住院的自费及自付费用）一同到住院收费处办理入院手续。潮州市城镇居民医疗保险的参保人是生育病人，且符合计划生育的，须另外提供参保人的准生证及身份证的复印件，办完手续后，医疗保险手册留在住院收费处等待社保局工作人员审核，出院手续办完后取回。如果患者一时未能带上医保手册的，应在入院时预先告知医生和住院收费处工作人员，先按医保方式办理入院手续，在住院后的24小时内带上医保手册，交与接诊医生补填入院通知书，并要交给住院收费处工作人员。否则，按社保局有关规定，病人所发生的费用要自负。四、 根据潮州市社保局有关文件规定，医疗统筹基金起付标准（800元）以下的住院医疗费用，全部由个人支付。参保人在同一医院15天内（含15天）重新办理入院（返院）的，可免收起付标准。五、 统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的住院费用依照参保人员类别和定点医院的级（类）别确定个人支付比例，按我院级别，潮州市城镇职工医疗保险的参保人，符合基本医疗保险的费用，个人支付20％，统筹基金支付80％。潮州市城镇居民医疗保险A档的参保人，符合基本医疗保险的费用，个人支付40％，统筹基金支付60％。潮州市城镇居民医疗保险B档的参保人，符合基本医疗保险的费用，个人支付35％，统筹基金支付65％。超出基本医疗保险支付范围的医疗费用，需由参保人员承担。六、 参保人的自费项目：1、 各类基本医疗保险规定以外的自费药品、诊疗费用；2、 参保人员住院床位费超过60元部分；3、 《广东省基本医疗保险药品目录》规定使用“乙类目录”的药品自付10％部分；4、 按规定普通耗材应由参保人自付10％部分；5、 体内植入材料应由参保人自付50％部分；6、 部分大型医疗检查由参保人自付20％部分；7、 超过医疗保险统筹基金最高支付限额以后发生的医疗费。七、 参保人出院结算时个人需支付的费用＝[医疗总费用－参保人自费项目的费用（即第五点的项目）－起付点]×自付比例＋参保人自费项目的费用＋起付点八、 住院期间不得请假离院，确有特殊情况的，须经医务科批准。九、 已报备的外市医保参保人，住院期间先垫付全额医疗费用，出院结账时，根据联网社保报销后给予退回可报销的医疗费用。