职工医保门诊报销指南1. 普通门诊报销待遇2. 门诊慢性病（1）门诊慢性病种类甲类：慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、肾病综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮；乙类：活动性结核病、糖尿病、慢性心功能不全、冠心病、高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）、肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肾小球肾炎、类风湿关节炎、脑血管意外（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）后遗症、重症肌无力、甲状腺功能亢进症（出现浸润性突眼）、消化性溃疡、慢性鼻炎、帕金森病、癫痫、系统硬化病、前列腺增生、强直性脊柱炎。（2）慢性病报销待遇 ※ 同时患有规定病种范围内两种及两种以上门诊慢性病的患者，每增加一个病种最高支付限额增加1000元，最多增加2000元。（3）慢性病申请流程申请时间：3-5月；9-11月申请材料和流程： ①参保患者提供一年以上的病史资料及近一年治疗该病的至少3次门诊病历和相关辅助检查报告单到院医保处领取《门诊慢性病审批单》。 ②专科医师（副主任以上）填写审批单，经科主任签字。 ③院医保处审核相关材料并签章。 3.门诊特殊病种（1）门诊特殊病种报销待遇 （2）申请流程 职工医保参保患者至院医保处领取特殊病种申请表，管床医生填写、科主任审核确认后，患者持填好的特殊病种申请表、病理报告单和出院小结（需加盖住院部章）至院医保处审核，审核后至市医保处申请、审批。